Preencha:
- Guia padrão de autorização do plano de saúde
Este documento deve ser entregue pelo paciente no Setor de Internação do Hospital, que irá providenciar autorização junto ao convênio.
- Guia de materiais, medicamentos especiais e equipamentos necessários (OPME)
Essa relação deve obedecer a critérios estabelecidos pelo plano de saúde, alguns com o formulário próprio e discriminando a lista, com opções de três (3) marcas ou fabricantes e requisitos técnicos. Obs.: Em caso da não existência de três (3) marcas ou quando o médico optar por uma única, deve ser enviado um relatório médico com essa informação.
Atenção:
Quando houver documentos de manifestação da vontade ou crença do paciente, devem vir anexados com a concordância do médico, confirmando esse conhecimento. Exemplo: preceito religioso a ser respeitado, disposições da vontade, termos de curatela, recusa de algum procedimento médico, designação de um eventual responsável pelas decisões etc.
DOWNLOAD DE ARQUIVOS
Solicitação de Internação Cirúrgica
Formulário
Cirurgias e Procedimentos Invasivos e Internação Eletiva para Médicos e Cirurgiões Bucomaxilofaciais
Termo de Ciência e Consentimento
Recuperação de Sangue Intraoperatória
Termo de Ciência e Consentimento
Transfusão de Sangue e Hemocomponentes
Termo de Ciência e Consentimento